心内科许国磊主任：三伏天如何控制血脂值 血脂失控会诱发哪些疾病?

大家好，我是北京崇文门中医医院 中医心内科许国磊主任。进入三伏天后，高血脂的你还好吗?三伏天出现在小暑和处暑之中，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子，进入三伏天后，高血脂患者尤其要注意身体的变化，避免血液粘度变高，引起危险。高血脂遇上三伏天，要注意什么?

本文由许国磊医生心内科专家工作室(微信：ce3247)成员整理。

血脂指标的参考范围是多少?

01 总胆固醇

总胆固醇的正常范围在3.25~5.18mmol/L之间，超过5.18mmol/L就说明血管中的脂质分子偏多，需要及时干预。一旦高于6.22mmol/L时就得服用降脂药物，常用的降脂药有他汀类、贝特类、烟酸类等。

02 甘油三酯

甘油三酯的正常范围在0.2~1.7mmol/L之间，超过1.7mmol/L，就表示升高了。一旦超过2.26mmol/L，建议立刻开始药物治疗，首选贝特类药物。

注意：甘油三酯最容易受饮食影响，如果检查前几天大鱼大肉，可能结果会偏高，不过问题不大。但如果明显升高，甚至高达10mmol/L，很可能是急性胰腺炎。

03 低密度脂蛋白

低密度脂蛋白的正常范围在2.0~3.12mmol/L之间，如果超过3.37mmol/L，需要及时干预。一旦超过了4.12mmol/L，建议服用他汀类药物来降血脂。

04 高密度脂蛋白

高密度脂蛋白的正常范围在1.1~1.5mmol/L之间。如果过低，患冠心病的风险会增加。

注意：血脂化验单的正常值是对健康人而言的，如果有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、吸烟、早发缺血性心血管家族史、高龄等情况，那要求的血脂标准就不一样了，不能一概而论，最好交由专业医生处理。

血脂失控会诱发哪些疾病?

动脉硬化

众所周知，人体内的血管主要分为三大类，分别是动脉血管，毛细血管和静脉血管，动脉血管则是体内最主要的血管之一。但如果患上了高血脂，没有及时进行治疗后调理的话，很有可能会影响到动脉血管的状况，出现动脉硬化的情况，所以这一点一定要特别注意。

冠心病

冠心病属于一种心脏病，如果出现了急性冠心病，可能需要通过安装心脏支架进行治疗和调理，所以这种疾病也是相对较为严重的。诱发冠心病的原因有很多，高血脂就是其中的一个因素，所以如果不想受到冠心病的困扰，也希望你能够积极调控和调理血脂，千万不要导致血脂失控。

脑卒中

如果血脂持续升高或者是血脂处于异常的状态，很容易诱发脑卒中，这是一种急性脑血管疾病，急性脑卒中出现的时候，致死率是比较高的。所以希望大家能够提前了解脑卒中的早期信号，高血脂也可能会诱发脑卒中，因此如果本身就存在血脂偏高的情况，一定要及时进行调理和控制，不要不当回事。

如何控制血脂值?

1、饮食调节

血浆脂质主要来源于食物，因此想要控制血脂值，饮食方面的调节很重要，多数Ⅲ型高血脂患者通过调节饮食，同时纠正其他共存的代谢紊乱，是有机会把血脂水平降至正常的。

血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，同时进食大量的饱和脂肪酸也会增加胆固醇的合成。而肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中含有较多的胆固醇和饱和脂肪酸，高血脂患者要限量摄入。

另外，饮食上，高血脂患者还可以多吃一些具有降脂作用的食物，如吃荞麦面、用桑叶泡茶喝等，荞麦和桑叶都是很好的降脂食物，想要效果更好些，可吃一些荞麦搭配桑叶的酵液，如荞麦桑叶复合菌酵液，降三高值的效果非常好，目前在网上就能买得到。

2、运动锻炼

除了调节饮食，体育锻炼也是高血脂患者控制血脂值的手段之一，体育运动不但可以改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可以减轻患者的体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。

3、戒烟少喝酒

长期饮酒会刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此，高血脂患者最好不要饮酒。同时还要戒烟，研究发现，嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍，且与每日吸烟支数呈正比。

4、药物调节

虽然调高血脂，一般是建议通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼来达到，但如果这些手段仍不能使血脂降至理想水平，且高血脂情况比较严重时，那就要在医生的指导下服用药物，但要避免过度依赖药物。

我是心内科许国磊主任，从事心内科工作20多年临床经验，中西医结合治疗高血压、高血脂、动脉斑块、低密脂蛋白、甘油三酯、冠心病、胸闷，心悸，眩晕，心力衰竭、心律失常、心脏神经官能症等。

中医讲究一人一方，辨证论治，很多当地治不好的心脏问题，辗转找到我后，都得到了良好的恢复。如果你也正被心脏病困扰，可以告诉我，我会为您解答，最后也祝愿大家早日康复!